卫生监督所卫生计生监督工作总结

卫生监督所卫生计生监督工作总结

2016年，在大连市卫计委、卫生计生综合监督局的正确领导和指导下，在管委会和高新区文教卫生局的大力支持下，高新区卫生监督所围绕市级年初工作部署，全面落实卫生计生监督工作任务，从加强监督队伍建设、落实工作责任，尽职尽责履职，依法行政的角度认真开展各项工作，截止9月底，高新区卫生监督所基本完成全年工作任务。

一、 加强制度建设，落实工作责任

今年，高新区卫生监督所由于工作内容较多、人员严重不足，大家面临很大压力和困难。加上今年政府的车改工作，一定程度上对工作造成了影响。为了做好依法行政，完成卫生计生监督工作任务，我们今年采取赶早的态度，在6月底之前完成日常监督大部分工作项目。为了规范管理，4月份进一步完善了各项管理制度，制订了《高新区卫生计生监督行风建设稽查考核表》、各管理行业《2016年卫生计生监督工作考核方案及评分表》，通过督查、稽查的内部管理方式，对工作职能的履职情况，定期进行工作督导、检查，发现问题及时反馈并积极整改，不断规范和加强监督的内容，全面提升工作质量。

二、严格卫生许可程序，认真履行行政许可职责

我们受文教卫生局委托，负责行政许可的现场审核、资料验收、档案管理等工作项目，今年我们对行政大厅公示内容进行了调整和补充，在开展卫生许可审查时，坚持以国家相关行业卫生标准为依据，把好准入关，保证许可审批质量，进一步优化审批程序，减少审批环节，提高审批效率,做到严格审查、严格发证，做到了受理审查程序合法，审查许可有标准统一。为了方便群众，今年我们重新调整了办证资料的提交内容，印制了宣传册下发给业户，提高百姓办证的便捷程度。

三、 提高人员综合素质，完成监督工作任务

卫生监督执法是具有政策性、专业性、技术性高度统一的特性，今年4、5月份，我们对自由裁量权重新进行了调整和补充，对执法的权责进行了梳理。平时除了加强监督员的培训之外，也注重加强现场执法的实践活动，从提高大家实际工作水平入手，提高卫生计生监督工作质量。

1、 行政许可情况：1-9月底新办56家，年审换证42家。其中，公共场所新办47家，

年审换证37家；放射新办8家，年审换证5家；生活饮用水新办1家。档案资料全部入档管理。

2、 行政处罚情况：截至目前行政处罚合计39起，一般程序警告及罚款30起，罚

额31400元；一般程序罚款4起，罚额3500元，简易程序警告2起。其中公共场所监督一般程序警告及罚款24起，罚额23500元；传染病监督一般程序警告及罚款2起，罚额2000元，一般程序罚款1起，罚额1000元；放射卫生一般程序警告及罚款1起，罚额1000元，一般程序罚款1起，罚额1000元；医政监督一般程序警告及罚款3起，罚额4900元，一般程序罚款1起，罚额1000元，简易程序警告1起；学校卫生监督简易程序警告1起。生活饮用水监督一般程序罚款1起，罚额500元。另外还有3起是2015年处罚的卷宗，今年结案，医政2起，罚额3000元，生活饮用水1起，罚额500元。

3、 卫生监督信息化工作：单位管理行业底数586家，卫生监督信息上报586家。

其中公共场所监督管理底数304家，上报304家；传染病监督底数72家，上报72家；放射监督底数32家，上报32家；消毒产品经销单位管理底数37家，上报37家；医政监督管理底数71家，上报71家；学校、幼儿园卫生监督底数48家，上报48家；生活饮用水监督底数22家，上报22家。

4、 各行业日常监督情况：1—9月底，管理单位行业底数共计595家，（涉水产品

5家、消毒生产企业4家）监督覆盖率100%，监督频次平均达1.5次以上。公共场所监督管理底数304家，监督覆盖率100%，监督频次1.45次；医政监督管理底数71家，监督覆盖率100%，监督频次1.36次；学校幼儿园管理底数48家，监督覆盖率100%，监督频次2次；生活饮用水管理单位底数22家，监督覆盖率100%，监督频次2次；5家涉水产品单位监督覆盖率100%，监督频次2次；

5、 人员培训情况：至9月底参加市级培训 23次，100人次，本单位组织培训10

次，管理相对人培训共计15次。

6、 卫生监督工作信息情况：截止9月底共计上报工作信息31篇，其中公共场所

监督10篇；医政监督9篇；生活饮用水监督2篇；学校卫生监督4篇；传染病监督6篇。在辽宁省卫生计生监督网发表14篇，市监督局简报发表23篇。

7、 卫生监督宣传工作：全所参加政府政务、法制宣传和自行组织宣传8次，制作

宣传横幅，摆放宣传板，下发宣传册、宣传单10万份左右。

8、 蓝盾及专项完成情况：到目前为止，七项蓝盾任务均已完成。蓝盾一号，监督

57家，监督覆盖率100%，处罚5家；蓝盾二号，监督27家，监督覆盖率100%，处罚1家；蓝盾三号，监督20家，监督覆盖率100%；蓝盾四号，监督118家，覆盖率100%，处罚10家；蓝盾五号，监督11家，监督覆盖率100%，警告1家；蓝盾六号，监督2家，监督覆盖率100%；蓝盾七号，对结案处罚案卷全部进行评查，检查监督员着装、使用执法证件情况4次，检查督促网络学习情况，监督员均完成培训任务，检查投诉举报工作情况。安排专人负责，抓紧卫生监督信息报告工作，现已基本全面完成。监督员执法均使用执法手持终端。同时还完成12个专项任务，其中仅传染病科就完成专项9个。同时还组织监督员完成了开展了中高考监督保障和中秋、国庆节监督保障工作任务。

9、 突发公共卫生事件应急处置工作：今年根据情况，制定相关应急预案，定期查

配和补充应急物资。我们组织进行了生活饮用水、食物中毒、寨卡病毒等工作演练，还参加市卫计委组织的寨卡病毒演练。从而提高监督员的实战能力，为出现应急事件做好准备。

10、 投诉举报工作：截至目前，接到投诉举报案件3起，均在第一时间内进行调查、

处理、反馈、汇总。

11、 抽检监测工作：单位虽然没有化验室，但经过努力沟通和协调，克服许多困难，

完成监测、抽检任务，通过委托庄河疾控中心，完成了生活饮用水、传染病、消毒、公共场所的监测及抽检工作。

12、其他工作：单位现场执法全面实行手持终端执法方式，依法依规实施我们的执法

行为。今年我们通过政府采购购置了20台现场执法记录仪，逐步实施现场执法使用。今年通过政府招标采购，购置快检设备49件，设备正在提供当中。今年按照省、市级下达的双随机、双公示工作，单位克服困难，已完成了省下达的指标。

四、特色工作

1、2016年，由于人员的短缺和政府的车改工作的影响，我们抓个早字，各项工作安排靠前，为了完成各项监督职 ……此处隐藏12383个字……>时间：4月-8月

被检查单位：2

完成情况：9月10日已上报完成

6）口腔专科医疗机构传染病防治专项整治

时间：4月-8月

被检查单位：13家口腔专科医疗机构

完成情况：9月20日已上报完成

7）传染病防治专项监督抽检

时间：4月-8月

被检查单位：72家医疗机构

完成情况：9月26日上报完成

8）消毒供应中心专项整治

时间：4月-8月

被检查单位：4家医疗机构

完成情况：9月26日上报完成

9）、传染病防治专项监督抽检工作：

监督数53家（要求抽检50%），抽检率达74%

10）、消毒产品抽检专项工作：按照市局要求对消毒产品生产企业的卫生湿巾进行抽检，辖区共2家企业，全部抽检，抽检4各品种4各批次的卫生湿巾，监测结果3种不合格，合格率25%，现由市综合执法局正在处罚中。

7、行政处罚：处罚3起，罚款人民币3000元

2016年卫生监督工作已近尾声，今年面临科室人员少，工作任务重等困难，科室人员团结一致，不计较个人得失，任劳任怨，圆满完成传染病防治各项工作，今后我们会再接再厉，为保证我区百姓健康起到保驾护航的作用。

（六）放射监督

1、科室和人员配置情况

高新区卫生监督所设有放射卫生监督科，设有兼职放射卫生监督员两人，负责全区医疗机构的放射诊疗工作。

2、管理单位本底及档案建立情况

高新区现有放射诊疗机构32家，均持有有效《放射诊疗许可证》， 32家放射诊疗机构中共有9台医用诊断X射线机，31台口腔X线机。从事放射诊疗活动工作人员32人。32家单位均建立了《放射工作卫生防护业务管理档案》，并使用电子档案进行动态管理。2015年高新区无放射诊疗事故发生。

3、培训情况

于4月19日对本辖区的32家放射诊疗机构进行放射诊疗相关知识的培训工作。32家医疗机构负责人及放射工作人员共计32人参加了培训。培训的内容主要有《放射诊疗管理规定》、《GBZ 130 - 2014医用X射线诊断放射防护要求》以及对2015年放射诊疗日常监督检查中存在的主要问题进行讲解，强调了2016年监督检查要点。

3月份，高新区卫生监督所负责放射卫生监督员2人参加了大连市卫生监督所放射卫生监督科组织的培训。

4、宣传工作

2016年5月20日，高新区卫生监督所于高新区大山村委会广场对《职业病防治法》等法律法规进行了宣传。现场出动车辆1台，相关人员4人，设置展示宣传展板4幅，发放放射卫生宣传单400余份，接待了60余人左右的咨询。使《职业病防治法》等法律法规深入人心。

5、日常监督检查情况：

2016年高新区卫生监督所对辖区32家放射诊疗单位进行了监督检查，共出动监督员159人次，出动车辆20台次，共监督户次数53次，监督覆盖率170%。

日常监督主要涵盖了我区各类放射诊疗单位持有《放射诊疗许可证》、开展相应放射诊疗项目、各类放射诊疗设备状态检测情况；放射诊疗人员持有《放射工作人员证》、接受职业健康监护、培训及佩戴个人剂量计等情况；开展放射诊疗建设项目职业病危害评价情况；放射防护管理组织、管理制度、应急预案的建立及实施情况；警示标志及工作指示灯设有情况;检查放射工作场所防护及工作人员和患者防护用品配备、使用等情况。

经检查发现高新区放射诊疗机构基本能够按照相关法律法规要求开展放射诊疗工作。未发现无证及超许可范围开展放射诊疗工作现象，相关管理组织及管理制度健全，警示标示和工作指示灯齐全有效。机构放射诊疗单位建档率100%，机构持证率100%，人员持证率100%，个人剂量监测率100%，放射工作人员职业健康检查率100%。放射诊疗机构能按期进行放射诊疗场所及设备状态检测。各单位均能为受检者提供辐射防护用品，防护用品配备率100%，但个别单位防护用品存在无生产年限，无检测报告现象。

6、行政许可审批、校验情况

截止10月15日，新办理《放射诊疗许可证》共计8家，并为其建立管理档案，放射延续5家。除1家医疗机构未按要求申请《放射诊疗许可证》校验外，对10家医疗机构及时进行了校验。

7、处罚及整改情况

2016年对2家医疗机构《放射诊疗许可证》未及时校验及未健全《职业健康监护档案》进行了处罚，进行了警告并罚款人民币2000元。对处罚单位及存在问题单位，高新区卫生监督所均要求其提供整改报告，并定期进行复查，督促其改正。

8、启动放射诊疗设备唯一性标识

高新区卫生监督所对全区32家放射诊疗单位放射诊疗设备使用情况进行了摸底调查，并与《放射诊疗许可证》校验材料核对，明确了辖区各医疗机构放射诊疗设备使用现状，为每台放射诊疗设备粘贴了唯一性标识。并通过标识编号，制作了辖区放射诊疗设备使用档案。

9、高新区开展《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查工作

2016年4-5月，高新区开展了《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查工作，高新区卫生监督所于2016年4-5月期间，对辖区内20家放射诊疗机构进行了监督检查，并填写了放射监督检查表，下发现场笔录及卫生监督意见书各24余份，监督户次数24次，出动车辆18次，出动监督员76人次。

10、特色工作

高新区监督所放射卫生监督成立了网络信息平台，通过电脑及手机信息平台对大家进行不间断的业务指导，对日常监督检查中的亮点直接发送到网络信息平台，使大家能够相互学习，取长补短，共同进步。同时，对日常监督检查中现场不能出示的以及部分需要复查提供的材料直接通过QQ网络信息平台进行发送，使信息更加快捷、准确。这样就能省去了更多的人力、物力，时间成本，大大的提高了工作效率。

11、存在的问题及整改措施

存在的问题主要有：部分单位《放射诊疗许可证》校验不及时、《职业健康监护档案》不健全、个别个人防护用品不符合相关标准、部分变更的放射诊疗人员防护知识培训不及时等等。我们会在以后的工作中加强相关宣传培训及日常监督检查，通过电脑及手机信息平台对大家进行实时的业务指导。对问题严重的单位加大监督处罚及媒体曝光力度。

12、下一步工作重点

（一）加强《放射诊疗许可证》校验工作，采取定期筛查的方式，加大对不校验、超期校验的处罚力度

（二）加大对放射诊疗单位放射诊疗设备、工作场所及防护设施、个人剂量计检测的监督力度、规范建档，提高放射诊疗单位相关人员的守法意识 。

最后，通过我们一年的努力，提高了高新区放射诊疗机构负责人的法律意识和放射专业知识水平，对下一步更好的完成此项工作打下了了坚实的基础。

经过全体职工的努力，基本完成了卫生计生监督工作任务，我们将发扬长处，查找不足，为明年更好开展监督工作打下基础，为我区的发展做出我们的努力。